大特保携国华人寿推出全民医疗保障计划,欲填补中端医疗空白
5月11日,互联网人身健康险平台大特保宣布与国华人寿正式推出了全民医疗保障计划“大特医保”。
相比只能覆盖少数人群的高端医疗保险,“大特医保”定位于为更广泛的中产阶层提供保障,欲填补社保和高端医疗之间的巨大空白,从而推动高端医疗向普惠医疗转型。
根据该计划,“大特医保”的被保人因意外或者疾病而产生的住院费用或门急诊都可报销,且突破地域和药品限制,全国联保。28天-60周岁均可投保(续保可至80周岁),适用家庭中不同成员,医院范围是国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院。
其中,住院医疗则有20万和50万两个保额可选,能帮患者解决重大疾病的治疗和住院费用,包含住院前后门急诊和特定门诊,报销范围包括药品费、住院手术费、床位费及膳食费、其他费用,床位费及膳食费日限额为2000元,高于市场类似保障项目的日限额;普通门急诊则为可选项,保额1000元,无免赔额,可以满足日常小病的高频医疗需求,报销范围涵盖诊疗费、检查检验费、治疗费、门诊手术费、药品费、物理治疗费等。
此外,一向主导“保险+服务”的大特保在“大特医保”中,同样增加了两项附加服务:专家电话问诊和在线健康咨询(均由第三方医疗健康机构提供服务)。
从价格看,保费根据年龄段不同,对于20万保额的住院医疗,价格为183元/年起。对于50万保额的住院医疗,价格206元/年起。如果包含普通门急诊,最高价格也都在2000元/年以内。加之大特保在支付端现了免息分期支付保费功能,用户可以通过分期付款减轻负担。
大特保官网截图
除了价格和第三方服务对接,大特保在理赔效率和用户激励上也做了一些突破。大特保方面表示,对于500元及以内的理赔金额,1小时内即可完成赔付;“大特医保”还设计了运动激励计划:购买大特医保后,下载“大特保”APP,用户每天走路达到一定步数,即可获得相应的奖励,最高奖励额度等同全部保费金额。通过干预用户行为的方式帮助用户健康管理,不但可以降低用户的患病风险,还可以有效降低保险公司的理赔率,从而帮助用户降低保费。